《助产学》- 羊水过少 线上教学案例

《助产学》- 羊水过少 线上教学案例

李女士,32岁,G1P0,孕38+2周,羊水过少伴胎动减少

案例信息

患者信息

李女士,32岁,G1极速P0,孕38+2周

主诉:自觉胎动减少1天,无腹痛、阴道流液或流血

检查结果

宫高31cm,腹围94cm,估计胎儿体重约3000g

胎心监护(NST):胎心基线140次/分,呈无反应型

B超检查AFV:1.8cm,提示"羊水过少"

入院诊断

1. 孕38+2周单活胎

2. 羊水过少

3. 胎儿宫内窘迫?

处理方案

剖宫产终止妊娠

护理诊断与要点问答

1. 该案例中存在哪些主要护理诊断?请分析其相关因素。

护理诊断1: 有呼吸窘迫综合征的风险

相关因素: 与宫内肺扩张不足、新生儿湿肺有关

护理诊断2: 有产后出血的风险

相关因素极速: 与子宫收缩乏力、胎盘剥离面血管未愈有关

护理诊断3: 知识缺乏

相关因素: 缺乏新生儿护理相关知识

2. 针对该案例,新生儿监测的要点有哪些?

新生儿监测要点:

  • 立即置于辐射保暖台,清理口鼻黏液
  • 快速Apgar评分,必要时行窒息复苏术
  • 保暖,记录生命体征
  • 重点观察呼吸、皮肤、体重、喂养情况等
3. 针对该产妇,产后监测的重点内容有哪些?

产后监测重点:

  • 出血监测:每小时用计量会阴垫记录出血量、颜色、性状
  • 生命体征:每15分钟测血压、脉搏、血氧,休克纠正后按需调整
  • 子宫与腹部:每30分钟触诊宫底高度、质地,观察伤口渗血及腹部压痛
4. 应为该产妇提供哪些健康指导内容?

健康指导内容:

  • 指导正确的母乳喂养姿势,产后饮食原则
  • 提醒产妇再次妊娠注意事项(如监测羊水、自测胎动方法等)
  • 提供产后42天复查时间与项目清单
  • 教授新生儿常见问题处理方法

思维拓展资源

以下视频资源可供进一步学习相关知识:

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母乳喂养指导

学习正确的母乳喂养姿势和技巧

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孕妇自测胎动

掌握正确的胎动自我监测方法

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新生儿护理技巧

学习新生儿日常护理和常见问题处理

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产后恢复指南

了解产后身体恢复和健康管理

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