报告生成时间:2025年9月25日
营养师:张老师
姓名:瑶瑶
性别:女
出生日期:2024年7月10日(估算)
评估日期:2025年9月25日
当前月龄:1岁2个半月(约14.5个月)
家族遗传:爸爸有皮炎,一热就长皮炎
医生诊断:检测后医生让喝深度水解奶粉
检查结果:过敏源检测显示:鸡蛋清二级过敏 牛奶二级过敏 羊奶二级过敏
用过的药物:曲安奈德,后用地奈德,间断使用未停过
用过的营养补充剂:AD和补钙剂
症状表现:小朋友比较烦躁
身高:74.2厘米(1岁数据),Z评分约 -1.0,位于第15百分位,生长水平正常但偏低。
体重:9.2公斤(18.4斤,1岁数据),Z评分约 -0.5,位于第30百分位,生长水平正常。
整体评估:身高体重均在正常范围内(-2 ≤ Z ≤ +2),但处于中下水平,需关注过敏对生长的影响。
注意:此为1岁体检数据,建议获取当前身高体重数据进行更准确评估。
喂养方式:配方奶粉喂养(有机胚芽米奶,已使用一个月)
每日奶量:350-400毫升/天
辅食添加:米饭、南瓜、胡萝卜、土豆、丝瓜、猪肉、鱼、鸡肉、小白菜、萝卜菜、空心菜、冬瓜、豆角、西红柿、西兰花、黄瓜
当前每日奶量350-400毫升,略低于1岁后幼儿推荐奶量范围(500-600毫升/天)。需结合辅食摄入情况,确保总营养充足。
评估:喝母乳时就长湿疹,最近脸上不长湿疹,转移至屁股,屁股超级红,吃蛋黄也会长湿疹。显示明显的过敏相关皮肤症状,需持续管理。
评估:大便不成型,有奶瓣和粘液,一天两到三次,有酸臭味,胃口不好,辅食和奶都摄入减少。显示明显的消化不耐受表现。
呼吸道症状:有揉眼睛表现
行为表现:小朋友比较烦躁
睡眠情况:睡眠情况还可以,偶尔会动,但动的情况少
已确认过敏原:鸡蛋清二级过敏 牛奶二级过敏 羊奶二级过敏
主要症状:皮肤湿疹(特别是臀部)、消化道症状(大便异常、胃口差)、呼吸道症状(揉眼睛)、行为烦躁
当前结论:宝宝存在明确的多种食物过敏(二级),影响皮肤、消化系统和整体舒适度,需系统管理。
方法 | 被动等待方法 | 主动修复方法 |
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严格回避过敏原 | 继续使用可能含过敏原的食物 | 严格回避已确认的鸡蛋、牛奶、羊奶及其制品 |
特殊配方奶替代 | 使用普通配方奶或植物奶 | 在医生指导下使用深度水解或氨基酸配方奶 |
辅食分层级引入 | 随意添加辅食,可能含过敏原 | 从低敏食物开始,逐步引入,观察反应 |
皮肤与肠道护理 | 仅用药控制症状,不解决根本 | 系统护理皮肤,修复肠道屏障功能 |
生长监测与营养优化 | 忽视生长曲线变化 | 定期评估生长,确保营养充足均衡 |
主动修复方案简述:通过严格回避过敏原、使用特殊配方奶、科学引入辅食、系统皮肤肠道护理及定期生长监测,全面管理过敏问题。具体执行细节需由家长咨询专属营养师在线一对一讲解。